胸下肋骨疼 右胸肋骨疼怎么回事

此部位痛疼,专业称为“右季肋区疼痛”,这种症状在生活中非常常见,我们排除了隐匿性外伤后首先考虑此部位的相关脏器组织疾病,有些疾病危害重大,我们不能疏忽大意。现在我们就由表及里,从皮肤、肌肉、神经、骨骼、内脏逐项排除可能得存的疾病。

最外边,皮肤上常见如带状疱疹,顿挫型带状疱疹来的静悄悄,只有疼痛,没有疱疹,它往往在我们身体感冒、劳累虚弱时趁虚而入。它是有我们可以选择抗病毒治疗。

再往里呢,可能是肋间神经痛,一般检查不容易发现异常。其实肋间神经痛不是一种单纯疾病,而是多种疾病的表现,我们需要检查胸椎又没有椎间盘突出、肿瘤、结核、强直性脊柱炎、甚至骨折。明确诊断后专科治疗。

再往里,就是肌肉了,有些人可能由于工作需要,长时间抱持一个特殊姿势,导致右侧躯体肌肉腱膜慢性损伤,从而出现右上腹部疼痛不适。再往深面,到了骨头了,我们的肋骨、肋骨软骨疾病都会引起不适,像肋骨软骨炎有时会让我们坐立不安,并且青年女性易患此病。肋骨的外伤、肿瘤都会引起右季肋区的疼痛。肋骨尖综合征这种少见病也会引起疼痛。骨头的问题我们可以选择X线(DR)检查,要是做肋骨的CT三维成像那就更容易诊断了。

我们皮肤,肌肉,神经,骨骼疾病已经排除,还有什么引起右季肋区疼痛呢?严重的疾病才刚刚开始,在往深面,是我们的肝脏、胆囊、一部分肺脏,常见的慢胆囊炎症,胆囊结石,胆囊的肿瘤都可能引起疼痛。如果是长时间闷痛,我们还要考虑是不是肝脏的疾病,慢性肝炎,肝硬化,甚至是肝癌,特别是肝胆系统的恶性肿瘤(MT、癌症)疾病开始往往特别隐匿,这需要我们尤其重视。腹部的空腹超声检查或者CT有助于我们排除这类疾病。有时候胸膜炎,肺炎也会引起右季肋区的疼痛不适。肺部疾病我们首先胸片和CT来协助诊断。

有外及里我们基本上说完了,那还有没有远处的疾病可能。有!如果有高血压、冠心病病史,突然出现右侧胸腹的疼痛且没有寒战发热等一般表现,我们还要想到是不是有急性心肌梗塞的可能。平时我们会知道左前胸疼痛可能会有心梗,其实右侧也会可能。

疼痛症状往往是某些疾病的信号,一旦出现需要我们提高重视,早发现,早诊断,早治疗才是上上策。

本文摘自:头条问答号-沪上祝医生

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